Görev odaklı eğitim nedir ve nasıl yapılır

Nov 11, 2024

Görev odaklı eğitim (TOT), motor kontrol ve motor öğrenmeye dayanan inme sonrası üst ekstremite fonksiyonel rehabilitasyonu için popüler yeni bir teknolojidir. Görev odaklı eğitim, birey, görev ve çevre arasındaki etkileşime dayanan işlevsel bir görevdir. Hastalar, çevredeki değişikliklere uyum sağlarken fonksiyonel görevlerde karşılaşılan sorunları aktif olarak çözmeye çalışabilir ve hastaların hedef görevleri çözme yöntemlerini öğrenmelerine yardımcı olabilir.

 

Görev odaklı eğitimin teorik temeli

TOT, motor kontrol teorisine dayanan en temsili klinik yeniden eğitme yöntemidir. Fonksiyonel görevleri eğitmeye ve çevresel değişikliklere uyarlanabilirliğe odaklanır. Eğitim yoluyla elde edilen işlevler gerçek çevreye dönüştürülebilmelidir. Bireysel yeteneklere ve eğitim hedeflerine dayalı belirli görevleri veya faaliyetleri tasarlayan ve hastaları motor becerilerini geliştirmeye yönelik aktif girişimler yoluyla bu görevleri veya faaliyetleri tamamlamaya yönlendiren bir eğitim yöntemidir.

 

Tekrarlanan görev odaklı eğitim, merkezi sinir sisteminin uyarlanabilirliğini etkileyebilir ve beyin fonksiyonlarının yeniden düzenlenmesini teşvik edebilir.İşlevsel yeniden yapılanmayı teşvik eden faktörler arasında soyut eğitim projeleri veya hedeflerinden ziyade tekrarlanan takviye, ilgi, meydan okuma, sosyal iletişim ve spesifik bulunmaktadır. Görev odaklı eğitim tarafından belirlenen hedefler ve görevler soyuttan ziyade somuttur. Örneğin, bir nesne almak için üst ekstremiteyi almak belirli bir görevdir. Bu eylemin tamamlanması görsel ve dokunsal girdiyi içerir ve beyin bilgiyi yargılar ve entegre eder. Ve sistemin sinirler tarafından etkili kontrolü ve daha sonra başarısızlık veya başarının geri bildirimi yoluyla, hareket paterni, spesifik sırayı, hızını, mukavemetini ve diğer mekanik özellikleri kontrol eden optimize edilmiş bir sinir ağı ve hareket programı oluşturacak şekilde sürekli olarak ayarlanmıştır. bu özel görevi tamamlamak için ilgili kasların. Uyarlanabilirlik, besleme ve koordinasyon yeteneklerinin geliştirilmesini teşvik edin. Bununla birlikte, üst ekstremite sadece fleksiyon ve uzatma veya belirli hedefler olmadan basit bir uzatma yaparsa, yukarıda belirtilen bilgi girişi ve entegrasyonu kaybedilecek ve hareket mekaniği özellikleri tamamen farklı olacak ve boş bir ortak aktiviteye dönüştürecektir.Görev odaklı eğitim ayrıca, esas olarak günlük yaşamda fonksiyonel eğitime ve tekrarlanan takviyeye odaklanan kontrollü uygulamaya ve kişiselleştirilmiş tedaviye aktif katılımı vurgulamaktadır.

 

Görev odaklı eğitimin klinik uygulaması

TOT, hastaların problemleri çözme yeteneğini edinmelerine yardımcı olmaya odaklanmaktadır ve ilgili teorileri ve yöntemleri, çeşitli motor fonksiyonları olan hastaların, özellikle merkezi sinir sistemi hasarının neden olduğu motor işlev bozukluğunun rehabilitasyon tedavisinde giderek daha yaygın olarak kullanılmaktadır. Son on yılda, birçok akademisyen TOT'a odaklandı ve geçerli grupları ve klinik rehabilitasyon programlarını keşfetmeye ve optimize etmeye devam etti. Çalışmalar, tot'un ayna tedavisi ile birleştirilmesinin inme sonrası tek taraflı ihmali olan hastalarda el motor fonksiyonunu iyileştirebileceğini bulmuştur. Geleneksel eğitime dayanarak, görev odaklı eğitim desteklenir ve her görev odaklı eğitimden önce etkinleştirmek için ayna terapisi kullanılır.

Ayna nöron sistemi, görev odaklı eğitim öğrenilen ayna hareketlerini, önkolun pronasyonu ve supinasyonu, bilek ekleminin fleksiyonu ve uzantısı ve elin bir ayna ortamında kavrama ve rahatlatılması gibi gerçek yaşam aktivitelerine uygular. Silindirik bir şişeyi kapmak veya bir bardakı gerçek bir ortamda perioral alana taşıyan pratik yapın. Ek olarak, inme sonrası üst ekstremite ve el disfonksiyonu olan hastalar için, görev odaklı eğitim ile birlikte transkraniyal doğrudan akım stimülasyonu, hastaların nesnelere ulaşmak, su bardağını kapmak ve yerleştirmek gibi ortak günlük aktiviteleri tamamlamalarına yardımcı olmak için kullanılabilir. .

 

Sonuçlar, görev odaklı bir eğitim programının kas tonusunu azaltabileceğini ve inme hastalarında motor fonksiyon iyileşmesini teşvik edebileceğini göstermektedir. Dinlenme hali manyetik rezonans çalışmaları yoluyla, görev odaklı eğitim de dahil olmak üzere yukarıdaki kombine programın dinlenme durumu spontan beyin aktivitesi üzerinde önemli bir etkiye sahip olduğu bulunmuştur. İnme hastalarında motor fonksiyonunun iyileşmesini teşvik etmek için altta yatan nöral mekanizma, ön serebellar lobdaki ALFF ile ilişkili olabilir. Alaka düzeyini geliştirin. Motor görüntüleri ile birleştirilen TOT programı, hastanın motor hayal gücünü tamamladıktan hemen sonra gerçekleştirilen görev odaklı eğitimi ifade eder. Hayal edilen ortamdaki motor hareketleri, üst ekstremitelerin hareket egzersizleri yeme gibi gerçek faaliyetlere uygulanır. Araştırma sonuçları, bu programın inme riskini azaltabileceğini kanıtlamaktadır. MI bölgesi ve hastanın her iki tarafındaki SMA alanı arasındaki fonksiyonel bağlantı artmıştır, bu da inme hastalarında serebral kortikal yeniden şekillenmenin normalleşmesini teşvik etmiştir. DTI analiz sonuçları, inme hastalarında etkilenen yarımkürenin FA değerinin arttığını gösterdi, bu da bu programın miyelinli liflerin miyelinasyonunu teşvik ettiğini gösterdi. Elemanların yeniden şekillendirilmesi. Alt ekstremite fonksiyonu açısından, görev odaklı eğitim ile birlikte transkutanöz akupunlu elektrik stimülasyonu, subakut inme sonrası hemipleji olan hastaların alt ekstremite motor fonksiyonunu ve yürüme kabiliyetini önemli ölçüde iyileştirebilir ve ayak bileği eklem kontrollerini geliştirebilir.

 

Özetle, görev odaklı eğitim inme hastalarının fonksiyonel bozukluğunu artırabilir, günlük aktivitelerini güçlendirebilir ve yaşam kalitelerini artırabilir. Daha ileri araştırma ve tanıtımlara layıktır.

 

Syrebo el rehabilitasyon robotu ile görev odaklı eğitim de yapabilirsiniz. Nasıl yapılır?Daha fazla bilgi edinmek için rehabilitasyon sınıfımıza göz atın