Hemiplejik hastalarda erken üst ekstremite el rehabilitasyonunda kaçınılması gereken hatalar

May 19, 2022

Rehabilitasyon eğitiminin doğru olup olmaması hastanın fonksiyonel rehabilitasyonunun etkisi ile ilgilidir. Uygun olmayan rehabilitasyon eğitimi uzuv aşırı kullanımı veya yanlış kullanım sendromuna neden olabilir ve fonksiyonel rehabilitasyonu geciktirebilir. Hemiplejik hastaların rehabilitasyon eğitiminde en iyi eğitim etkisini elde etmelerini sağlamak ve makul olmayan egzersiz ve eğitimleri azaltmak veya bunlardan kaçınmak için aşağıdaki hususlara dikkat edilmelidir:

1. Rehabilitasyon müdahalesinin zamanlamasını kavrayın

Birçok felçli hemipleji hastası ve aile üyeleri, yanlışlıkla rehabilitasyon tedavisinin iyileşme dönemine kadar başlayamayacağına inanmaktadır. Aslında beyin kanaması veya beyin enfarktüsü ne olursa olsun, vital bulgular stabil olduğu ve durum artık gelişmediği sürece rehabilitasyon eğitimine 48 saat sonra başlanabilir.

2. Erken yanlış duruştan kaçının

Akut hemipleji hastalarına, spastik modun görünümünü ve ayrılma hareketinin erken indüksiyonunu önleyebilecek veya direnebilecek doğru ve iyi uzuv pozisyonu verilmelidir. Pozisyon değiştirirken, omuz eklemini korumaya, etkilenen uzuvları germekten kaçınmaya ve omuz ekleminin subluksasyonunu önlemeye özel dikkat gösterilmelidir.

3. Eklem hasarına neden olan uygunsuz ortak pasif aktivite eğitimi

Uzuvların pasif hareketi, hemipleji hastaları için erken rehabilitasyon önlemlerinden biridir. Bu aralık aşıldığında sadece ağrıya neden olmaz, aynı zamanda bağ yırtılmasına ve eklem içi kanamaya da yol açar. Uzun vadede kronik inflamasyona dönüşebilir ve hatta eklem kapsülü hipertrofisine, kısalmasına ve eklem kontraktürüne neden olabilir ve bu da rehabilitasyon tedavisini daha da zorlaştırır.

4. Uygunsuz stimülasyon, etkilenen taraftaki kas gerginliğini artıracaktır.

Hemiplejik hastaların iyileşme sürecinin bir aşamasında artan kas tonusu meydana gelir, ancak hipertoni istemli hareketlerin oluşmasını önleyebilir. Bu noktada, kas tonusunu artıran herhangi bir uyarı zararlıdır. Bu aşamada akupunktur uyarısı, elektrik uyarısı ve masaj, normal hareket kalıplarını ve refleksleri teşvik etme ve anormal hareket kalıbı reflekslerini engelleme ilkelerine uygun olarak verilmezse, kas gerginliği artacak ve daha fazla fonksiyon iyileşmesi etkilenecektir.

5. Postüral ve motor kontrol eğitimini kuvvet eğitimi ile değiştirmek, genellikle anormal hareket modellerini güçlendirir.

CNS felci, karmaşık postural ve motor kontrolün ve istemli motor fonksiyonun kaybı, birkaç kasın tutulumundan ziyade bir grup kasın disfonksiyonudur. Bu nedenle, yalnızca etkilenen uzvun kas gücünü eğitmek, hemiplejik hastalarda uzuv fonksiyonunun iyileşmesini temel olarak destekleyemez.

6. Aşırı antrenmandan kaçının

Nekahat dönemindeki hastalarda, hastaların kendileri veya yakınları hastalıktan kurtulmak için endişeli olduklarından, egzersiz miktarını arttırırlar veya kendi başlarına bazı zor hareketler yaparlar, bu da sistemik yorgunluğa ve lokal kas ve eklem hasarına neden olur ve aşırı kullanıma neden olur. sendrom. . Bu nedenle iyileşme dönemindeki hastalar için eğitim sırasında rehabilitasyonun farklı aşamalarında kullanılan farklı egzersiz yöntemleri hakkında hasta ve yakınları bilgilendirilmeli ve az sayıda kademeli eğitim ilkesine uyulmalıdır.

7. Rehabilitasyon rehberliğine dikkat edin

Rehabilitasyon eğitiminin tüm nesnelerinin farklı derecelerde işlev bozukluğu olduğundan, bazı işlev bozuklukları genellikle uzun bir süre boyunca ve hatta bazıları ömür boyu sürer. Bu nedenle eğitimde hastalara günlük yaşamdaki bilgi ve becerilerin öğretilmesi, öz bakımını bağımsız olarak tamamlayabilmesi, hastaların aileye ve topluma psikolojik olarak iyi bir durumda dönebilmeleri sağlanmalıdır.